保险工作方案
为了确保事情或工作得以顺利进行，常常要根据具体情况预先制定方案，方案是有很强可操作性的书面计划。那么大家知道方案怎么写才规范吗？下面是小编为大家收集的 保险工作方案，希望能够帮助到大家。
保险工作方案1一、指导思想和基本原则
以党的十八届五中全会精神为指导，坚持“以人为本、统筹安排，政府主导、专业运作，责任共担、持续发展”的原则，进一步完善城镇居民大病保险制度，提高城镇居民重特大疾病保障水平，建立覆盖全县的大病保险稳健运行的长效机制。
二、总体目标
20xx年开始，在全县范围内组织实施城镇居民大病保险，使参保居民因病致贫、因病返贫的问题得到有效缓解。
三、筹资机制
（一）筹资标准。城镇居民大病保险资金按每人每年30元标准筹集。随着经济社会的发展，结合医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况，以及大病保险保障水平等因素变化，调整年度城镇居民大病保险的筹资标准。
（二）资金来源。根据确定的年度筹资标准，从城镇居民医保基金中划拨，作为大病保险资金，参保居民个人不另行缴费。
四、保障内容
（一）保障对象。全县参加城镇居民医保人员。
（二）保障范围。享受居民基本医疗保险报销政策后，政策范围内个人负担的住院和门诊慢性病费用达到起付线标准以上的，纳入大病保险保障范围。
（三）保障水平。
1、起付线标准。以20xx年全县城镇居民年人均可支配收入的60%为标准，城镇居民大病保险起付线标准为1万元。
2、支付标准。居民大病保险支付比例为50%；年度内最高支付限额7万元。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，将逐步调整大病保障比例、起付线标准。
五、支付方式
（一）资金支付。县医疗保险管理局每年将大病保险资金的80%划转到承办的商业保险机构账户，余下的20%作为履约保证金，年度考核合格后予以结算。
（二）报销方式。单次合规费用超过起付线的部分由承办商业保险公司即时结算，确保居民方便、及时享受大病保险待遇；单次费用未超过起付线标准，年度内累计合规费用超过起付线的部分，实行年末一次性结算。
六、承办方式
（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。县人社部门制定大病保险的筹资、报销范围、支付比例，以及就医、结算管理等基本政策。县政府招标办通过招标形式选定1家承办大病保险的商业保险机构。要坚持公开、公平、公正和诚实信用的原则，规范招标程序。招标主要包括具体支付比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标，中标后以保险合同形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。保险公司承担大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。
（二）严格商业保险机构基本准入条件。承办大病保险的商业保险机构必须具备以下基本条件:符合保监会规定的经营健康保险的必备条件，在县经营健康保险专业业务5年以上，具有良好的市场信誉；具备网上服务和较强的医疗保险专业能力；配备医学等专业背景的专职工作人员；商业保险机构总部同意分支机构参与当地大病保险业务，并提供业务、财务、信息技术等支持；能够实现大病保险业务单独核算。
七、监督管理
（一）基金管理。县人社部门通过日常抽查、信息化监管和建立投诉受理渠道等多种方式，督促商业保险机构按合同要求切实履行职责，提升服务质量和水平。县财政部门对利用基本医保基金向商业保险机构购买城镇居民大病保险服务明确相应的财务列支和会计核算办法，加强基金管理。县审计部门按规定进行严格审计。
（二）合同管理。县人社部门要与中标商业保险机构签署保险合同，明确双方的责任、权利和义务，首次签订为期1年的试用合同，1年后签订正式合同，期限原则上不低于3年。要遵循收支平衡、保本微利的原则，合理控制商业保险机构盈利率，建立起以保障水平和参保人满意度为核心的考核办法。为有利于大病保险长期稳定运行，切实保障参保人实际受益水平，在合同中对超额结余及政策性亏损要建立相应动态调整机制。因违反合同约定，或发生其他严重损害参保人利益的情况，以年度为服务单位，合同双方可以提前终止或解除合同，并依法追究责任。
（三）信息管理。县医疗保险管理局要加强城镇居民大病保险相关信息管理，维护参保人员信息安全，要与商业保险机构明确交换信息的使用范围，要求商业保险机构对因承办城镇居民大病保险工作而获取的个人信息承担保密责任，不得将个人信息用于大病保险以外的其他用途，不得向第三方交换。防止信息外泄和滥用，对违法违约的行为及时处理。
（四）业务管理。县医疗保险管理局要以方便参保人员为原则，在参保、缴费、资金划拨、财务管理、支付结算、费用审核等环节统筹考虑与商业保险机构的衔接措施，要依托医疗保险信息系统和商业保险管理资源，为参保人提供“一站式”即时结算服务。
八、工作要求
（一）加强领导，积极稳妥推进。要精心谋划，周密部署，抓紧推开，并及时总结经验，在实践中不断完善政策。
（二）统筹协调，加强部门协作。开展大病保险涉及多项制度衔接。要建立由多部门组成的大病保险工作协调推进机制，按职责分工抓好落实，要细化配套措施，并加强沟通协作，形成合力。
（三）注意宣传，做好舆论引导。加强对大病保险政策的宣传，使这项政策深入人心，得到广大群众和社会各界的理解和支持，为大病保险实施营造良好的社会环境。
保险工作方案2为全面推进我县机关事业单位养老保险制度改革，切实解决部分事业单位欠缴养老保险的历史遗留问题，根据x省人社厅、财政厅《关于机关事业单位养老保险制度改革有关问题的处理意见的通知》，现结合我县实际，制定如下工作方案：
一、我县机关事业单位欠费基本情况
经初步统计测算，截至xxxx年x月底，全额财政在职人员欠费xxx人，差额事业在职人员欠费xxx人，自收自支事业在职人员欠费xxxx人，三类欠费人员共计xxxx人，欠缴单位应负担养老保险费约x.xx亿元，欠缴单位应负担职业年金约x.xx亿元，垫付单位应负担养老保险费x.x亿元，合计约x.xx亿元。
二、补缴政策及上级要求
根据xx号号文件规定，单位整体补缴欠费的，可以转入新制度补缴。补缴xxxx年x月xx日前欠费，以xxxx年x月份个人档案工资为基数（不得低于xxxx年度x省社平工资的xx%，即xxxx元/月），只需缴单位应负担xx%部分，个人应负担x%部分不用缴纳，不用缴纳职业年金。补缴xxxx年xx月x日后欠费，以当年个人档案工资为基数（不得低于上年度x省社平工资的xx%）。补缴养老保险费率：单位负担比例xx%（xxxx年x月x日后调整为xx%），个人 ……此处隐藏20966个字……业协会、各保险公司省级分公司应于x月x日前向xx会报送活动总结。省保险行业协会将汇总全省活动开展情况，形成书面总结报告向xx保监局报送。宣传日结束后，各单位应当继续利用各种资源，组织做好活动后续期的宣传各项工作，推动活动持续深入长效开展。
保险工作方案15一、指导思想
围绕“更好保障和改善民生，建立更加公平可持续的社会保障制度”总体要求，坚持“全履盖、保基本、多层次、可持续”原则，全面推进社会保障征缴工作，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的社会保障问题。按照与税收同征管，同评估、同考核的原则，加强社会保险费的日常征收管理和后续管理。
二、目标任务
1、20xx年完成“五险”征收总计划4.79亿元，其中：职工基本养老保险2.92亿元，基本医疗保险1.5亿元，失业保险20xx万元，工伤保险1020万元，生育保险680万元。
2、社会保险费全年征收率不低于98%。
3、清收陈欠社会保险费20xx万元。
三、工作措施
（一）加强组织领导。为有效开展社保费征缴工作，建立健全长效管理机制，进一步加强组织领导，成立社保费征缴工作专项领导小组。
（二）明确职责，协调联动。各职能部门，按下列工作职责开展工作，并注重加强协调配合。
1、税政法规科工作职责
（1）负责全局社保费征缴工作的统筹协调、业务指导、考核督察等工作。
（2）负责与人社、财政等部门办理社保登记信息、注销信息、应征计划信息、入库信息的交互传递。
（3）负责单位缴费人征缴计划按月（每月10日前）导入大集中系统和征缴计划维护工作。
（4）负责按月进行征缴入库明细信息与征缴计划明细信息分析比对，发现问题及时进行处理。
（5）负责定期向社会公布单位缴费人缴费及欠费情况。
（6）负责办理提请人民法院强制执行欠费工作。
2、第二税务分局工作职责
（1）负责每月11日、21日、30日三次向税政科提供大集中系统内有征缴计划而未缴纳的各项社保费明细信息。
（2）负责按月向税政科提供社保费实际征收明细信息。
（3）负责社保费相关风险管理工作。
3、第一税务分局工作职责
（1）政策宣传工作。积极采取多种形式对各类缴费人进行社保费征收管理的政策宣传和业务咨询辅导工作。
（2）社保登记工作。及时接收人社部门的社保登记（变更）信息并完整、准确地导入大集中系统，及时将社保登记信息与税务登记信息相关联（无税务登记的缴费人办理独立社保登记），及时签订三方扣款协议和扣款账户信息录入（维护）大集中系统工作。
（3）征收入库工作。对电子扣款缴费人，从每月11日开始至月末，按日发送2次系统扣款通知，并将扣款失败电子信息，按次放在县局FTP指定文件夹下；对门临申报缴费人，根据纸质征缴计划信息、税政科集中发送的征缴计划（未录入系统部分）信息、缴费人提供的《社会保险费限期缴纳通知书》上注明的欠费信息当场分析录入大集中系统，并按规定解缴入库；对零散缴费人，指引到相关银行缴纳各项社保费，对各银行代收的各项社保费及时解缴入库。对缴费人逾期缴纳的各项社保费从滞纳之日起按日加收万分之五的滞纳金。
（4）书面催缴工作。每月21日对当月未按征缴计划缴纳社保费的新增欠费单位进行书面催缴，制作并送达书面《社会保险费限期缴纳通知书》，并将《社会保险费限期缴纳通知书》送达清册在限缴期内传递到各税源管理分局。
（5）注销社保登记工作。对单位缴费人申请注销税务登记时，根据其提供的人社部缴清社保费、同意注销登记等书面证明材料，将系统内社保登记注销；并按月将单位缴费人注销税务登记信息反馈至税政科和各税源管理分局。
4、税源管理局工作职责
（1）政策宣传工作。配合、协助第一税务分局做好社保费政策宣传和业务咨询辅导工作。
（2）登记管理工作。对新设立税务登记纳税人及时通知其办理社保登记和签订三方扣缴协议；对实行上门缴费的行政事业单位逐步通知其签订三方扣缴协议，争取八月底前网上扣缴面95%以上。对申请注销税务登记纳税人进行社保登记注销清算审核工作。
（3）征收催缴工作。每月申报期内密切关注扣款失败信息和集中导入征缴计划实行门临征收未及时缴费信息，对扣款失败信息及时查找原因，及时处理；申报期最后三天对集中导入征缴计划实行门临征收未及时缴费的缴费人及时友情提醒到办税服务厅缴费。
每月申报期后对当月新增的久费人及时进行实地或电话催缴工作；对《社会保险费限期缴纳通知书》送达后，未在规定期限内缴清久费且未纳入欠费管理的缴费人，制作并送达书面处理决定书。
（4）欠费管理工作。应对存在往年陈欠社会保险费和当年发生连续二次（含）以上新欠社会保险费的单位进行欠费管理，对欠费单位分为无缴费能力、有部分缴费能力、有缴费能力三种类型分别进行分类管理。
一是对无缴费能力单位管理：对无缴费能力单位，各税源管理分局应及时进行认定，并对其进行跟踪管理，一旦经营状况好转，有缴费能力时应及时清理欠费。按月将无缴费能力单位清单及跟踪管理情况表报送税政科备案。
无缴费能力单位包括破产（关闭）企业、失踪企业、空挂企业。
破产（关闭）企业是指已依法破产关闭、已责令关闭、已自行解散关闭，并已完成清算的企业；失踪企业是指原有企业连续3个月以上未缴费，且已无法找到地址、无法联系、税务管理已认定为非正常户的企业（工商、税务登记未注销）；空挂企业是指已注销税务登记或工商登记，但人员尚未转出，社保关系仍然存在且连续3个月以上未缴费的企业。
二是对有部分缴费能力单位管理：对有部分缴费能力单位，各税源管理分局应按季进行催缴，视缴费能力制定分阶段还欠计划，拒不履行还欠计划的，可以申请人民法院强制执行。按月将无缴费能力单位清单及跟踪管理情况报送税政科备案。
部分缴费能力单位包括待破产企业、特困企业、停产企业、空壳企业、资金困难企业。
待破产企业只指进入破产程序的企业（以法院受理企业破产申请为准）。
特困企业是指连续6个月以上不能正常发放职工工资或月平均发放生活费在法定生活保障线以下，且连续3个月未缴费的困难企业。
停产企业是指连续停产或未取得生产经营所得6个月以上，且连续3个月未缴费的企业。
空壳企业是指企业架构仍然存在，但其主要资产在兼并、重组、分立等改组改制过程中已归属于新成立企业或其他企业且连续3个月以上未缴费的企业。
资金困难企业是指仍在继续生产经营并正常发放职工工资，但确因不可抗力及生产经营周期造成资金紧张暂时无能力缴费的企业。
三是对有缴费能力单位的管理：有缴费能力单位指生产经营正常或基本正常，能够或者基本正常足额发放职工工资的企业。对有缴费能力而发生欠费的单位，税源管理分局应按月催缴，拒不缴纳的，处理决定书送达三个月后可依法申请人民法院强制执行。
